גילוי מוקדם הוא המפתח לטיפול מוצלח בסוגי סרטן רבים, במיוחד בסרטן השד. בזכות הטכנולוגיה המתקדמת ובדיקות מקיפות ניתן לגלות אותו בשלבים מוקדמים מאוד, ובכך להעלות משמעותית את סיכויי ההחלמה המלאה. כיום, שתי השיטות המרכזיות והנפוצות ביותר לאבחון וסריקה, הן בדיקת הממוגרפיה ובדיקת האולטרסאונד, שלכל אחת מהן תפקיד ייחודי וחשוב בתהליך הגילוי.
"חשוב להבין כי מדובר בשתי טכנולוגיות המשלימות זו את זו ולאו דווקא מחליפות אחת את השנייה" מבהיר אילן ברק, מייסד ומנכ"ל המרכז הרפואי 360 מעלות שיא, שירותי רפואה. "בעוד שהממוגרפיה מתבססת על שימוש בקרני רנטגן והיא כלי הסריקה העיקרי לזיהוי מוקדם של שינויים ברקמה, האולטרסאונד מבוסס על גלי קול ומשמש לרוב כבדיקה משלימה המאפשרת לנו לקבל מבט מעמיק ומפורט יותר על ממצאים ספציפיים או על רקמת שד צפופה."
מהי ממוגרפיה?
ממוגרפיה היא בדיקת שד באמצעות צילום רנטגן ברזולוציה גבוהה ובמינון נמוך מאוד של קרינה. באמצעות הבדיקה אפשר לראות שינויים ברקמת השד, וסימנים מוקדמים של סרטן השד. צברים קטנים של סידן הם לרוב הסימן הראשון לסרטן, וממוגרפיה היא כלי הסינון היעיל ביותר לראיית אזורים קטנים דמויי נקודות אלה.
בדיקת ממוגרפיה מתבצעת בעמידה, במהלכה השדיים נדחסים בין שני משטחים כדי לדלל את הרקמה ולקבל תמונות דיגיטליות או סרט.
כיום, רוב מכשירי הממוגרפיה הם דיגיטליים. חלקם מאפשרים לבצע הדמיה תלת ממדית המספקים תמונה מקיפה יותר של השד ובהירות טובה יותר. אפשר לראות אזורים בהירים או כהים יותר בממוגרפיה, בהתאם לצפיפות השד.
לפני הבדיקה, יש ליידע את מבצע הבדיקה על הריון, הנקה, ניתוח שבוצע לאחרונה, אם הנבדקת קיבלה מכה או אם יש לה שתלים בשד. חשוב גם לספר לרופא על השימוש בהורמונים ועל כל היסטוריה משפחתית או אישית של סרטן. אין למרוח קרם גוף או דיאודורנט, כדי לא להפריע לתמונה.
במהלך הבדיקה, יש להסיר את כל החפצים המתכתיים.
במקרים מסוימים, ממוגרפיה מבוצעת לצד אולטרסאונד שד. אין זה אומר שנראה משהו חריג, אלא שיש צורך בתמונות נוספות.
התמונות המתקבלות מהבדיקה מועברות לרדיולוג, שהוא רופא מומחה, עם הכשרה ספציפית באבחון שד.
יתרונות הממוגרפיה
ממוגרפיה היא הבדיקה היעילה ביותר לגילוי מוקדם. באמצעותה ניתן לזהות משקעי סידן, שיכולים להיות סימנים מוקדמים לסרטן; היא כוללת הדמיית שד מלאה; הבדיקה היא קצרה, אורכת כרבע שעה ואינה פולשנית .
מגבלות ממוגרפיה
מכיוון שממוגרפיה מבוססת על צילומי רנטגן, יש בה חשיפה לכמויות קטנות של קרינה; לעיתים הממוגרפיה מזהה ממצא שנראה חשוד אך מתברר כשפיר, ובכך גורם לחרדה מיותרת ולבדיקות פולשניות נוספות כמו ביופסיות.
מהו אולטרסאונד של השד?
אולטרסאונד של השד, היא טכניקת סריקה המתבססת על שימוש בגלי קול, כדי לזהות אם גוש בשד מלא בנוזל או במסה מוצקה. גלי הקול יוצרים תמונה של השד, צורתו והמבנים הפנימיים שבו. אולטרסאונד של השד מאפשר לזהות סרטן בשלב מוקדם ויכול לסייע באבחון התפשטותו לבלוטות הלימפה שבבתי השחי.
אולטרסאונד שד אינו מחליף ממוגרפיה שנתית; זו בדיקה נוספת לאיתור תוצאות ממוגרפיה חריגות. אם נמצא גוש במהלך ממוגרפיה, אולטרסאונד שד הוא הצעד הבא שבאמצעותו אפשר לזהות האם הממצא הוא חריג או תקין.
יתרונות אולטרסאונד
לבדיקת אולטרסאונד של השד יתרונות רבים : בדיקה לא פולשנית; קצרה (כרבע שעה); אין בה קרינה מייננת; לא כרוכה בכאב; מספקת תוצאות בזמן אמת; מאפשרת להבחין בין ציסטה (שקית המכילה נוזל, לרוב שפירה) לבין גוש מוצק שדורש בירור מעמיק יותר; יעילה במבנה שד צפוף. בניגוד לממוגרפיה שמתקשה "לראות" דרך רקמה צפופה, גלי הקול באולטרסאונד חודרים את הרקמה ויכולים לזהות גידולים שהיו נסתרים בממוגרפיה.
מגבלות אולטרסאונד
למרות היותו כלי סינון יעיל, אולטרסאונד לא תמיד מספק תמונה מלאה של מה שקורה בתוך השד. לא ניתן לזהות באמצעותו הצטברויות סידן זעירות, שהן סימן מקדים לסרטן השד; מספק תמונה חלקית של השד, ולכן יש קושי להשוות שינויים בין שד לד או משנה לשנה; דיוק הבדיקה תלוי מאוד במיומנות של הרופא או של מבצע הבדיקה; לא מתאים לסריקה כללית רחבה. בגלל אופי הבדיקה, קשה יותר לסרוק את כל שטח השד בצורה אחידה וסטנדרטית.
הבחירה בין ממוגרפיה לאולטרסאונד אינה שאלה של "מה עדיף", אלא כיצד שתי השיטות משלימות זו את זו ליצירת תמונת אבחון מדויקת ככל האפשר. בעוד שהטכנולוגיה ממשיכה להתקדם, עניין זמינות התורים והגישה למכשור החדיש ביותר, נותרו בעינם, כשמדובר במערכת הציבורית. בנקודה זו בולטת חשיבותם של המכונים הפרטיים, המאפשרים לנשים לעבור את שתי הבדיקות תחת קורת גג אחת, בלוחות זמנים קצרים ובליווי צוות רפואי בכיר. היכולת לבצע בדיקה מקיפה ומהירה, חוסכת זמן יקר וחרדה מיותרת, ובעיקר מצילה חיים.
